由于此文是摘译自Asian Diver, (Medically Speaking专栏, Dr. Jules Eden),纯粹是做为各位潜伴的参考用潜水资料, 有些关于医学的部份,可能有翻译错误的地方,所以在各位潜伴亲身试验前,请先请教医师。
以下是本篇文章的重要部份摘译:
潜水是现今少数两性的表现不分轩轾的运动,然而一但提到潜水医学, 我不得不说女性潜水员在生理上的确有些部份须比男性潜水员多加注意。
怀孕对潜水的影响:
第一个问题,想必很多人在上课时曾问过, “怀孕可以潜水吗?”
我现在可以立刻告诉你答案......“NO”。
不论在医学或是人道立场,这都是一件蛮有争议的事,到目前为止,没有人做过任何实验有关怀孕潜水员及减压病(DCS)对潜水员及胎儿的影响,因为这种实验完全无法通过任何人道立场的检视。
当然,科学定曾经把羊、猪等动物置于压力下做实验,但我们也发现压力在动物上造成的影响,无法完全适用于人类的身上。
所以,在怀孕其间请千万不要潜水。因为在每一次潜水中,不论任何深度,都有的到DCS的风险。而且氮气泡通常偏好神经组织,尤其是脊髓。对于成年人来说,我们有有限的能力去进行再生及修补。 虽然一位罹患DCS而瘫痪的病人能逐渐康复,但总会伴随着些长期不良影响。
想像如果成长中的胎儿在母体中,如果有一个氮气泡在他的脊髓中产生, 而母亲在根本没有任何症状的情况下,那胎儿可能在完全没接受治疗的情况下带着潜在破坏性的影响出生。
所以,为了你未来夜夜可以安眠,怀孕的准妈妈们,请勿潜水!
同样的预防措施也应用在那些打算怀孕的人身上,虽然未有任何研究或实验结果显示,但实在没有冒这风险的必要。 然而如果你在一次潜水旅游后意外发现你的验孕棒变成蓝色的呢?
我通常建议准妈妈别担心,因为风险有限。但如果准妈妈有DCS的症状,就必需尽快寻求治疗。 除此之外,放轻松,超音波检查会告诉你,你的宝宝是否正常成长。
照顾小孩和潜水
在小捣蛋出生后,现实的问题是潜水时谁来照顾小孩?答案是一个细心的好爸爸, 通常我会建议爸爸潜第一潜,当然这代表让妈妈可以潜第二潜, 然而上岸后妈妈们常已累得精疲力尽而不想动,所以理所当然的爸爸又可以下第二潜。
上面纯属笑话。实际上,“生产后何时可再下水”,答案是, 如果你是正常生产,你可以在体力恢复后马上再从事潜水活动, 但如果你是采剖腹生产,由于腹部肌肉至少须4~6周恢复,建议至少4周后才可以潜水。
产后潜水的时机,其实就是是何时可以再成为一个好潜伴的时候,这点在现实上的重要性远大于男女生理上的不同。 身为一个好潜伴,重要的一点就你的健康状况是非常正常而足以从事潜水活动。 所以产后,你的确需要时间去恢复到有足够体力在危急时将你丈夫从水中拉至水面安全的地方。
喂母乳是另一个常被提起的问题。对于一位正在分泌乳汁的母亲来说,潜水不会有任何影响。 但如果你是第一次尝试低水温地区潜水,而且是第一次穿干式防寒衣的话,请先喂饱你的宝宝再下水是绝对必要的。
干式防寒衣在水中遭挤压的情形,会造成胸部疼痛及防寒衣内一团糟(如果你没有先把母乳挤出来的话)。 建议你还是使用湿式防寒衣,并且在潜水前将乳汁挤在瓶中交给老公,以备不时之需。 然而你比较须要的其实是一敝热带潜水之旅,我相信你也绝对够资格得到一次这样的旅行, 不过记得要带齐所有须要的东西。
说到了胸部,很多女性常问我那些胸部植入物会不会影响潜水。
对!我就是在说那些放在胸内,让你可以看起来更像海滩游侠中女救生员的东西。 这个问题始于几年前媒体炒作一场隆乳填充物在飞行中的客机中爆开的意外。 事实上,不论是矽胶或水填充的隆乳填充物都是不可压缩的,就如同你身体中所含的液体一样, 所以,你如果决定花些钱让你自已看起来更有“本钱”,放心,不会影响你的潜水活动。 (只不过你大概穿不下原来的那件防寒衣了!)
大姨妈与潜水
另一个值得一提的事,我们要提一个月亮和医学连上的话题:周期。
最近有越来越明显的现象指出,女性似乎在月经来潮时特别容易罹患DCS。毕竟,小量的失血的确还是对身体有影响的。 月经还与贺尔蒙的改变,及血液的凝血能力有关。目前在英国有一系列的研究正在进行,然而最后的结论尚未发表。
在英国,每位罹患DCS的女性都被要求填写一份当时身体状况的报告,当医师们仍在等待进一步的结论时, 以我个人过去数年医治100位罹患DCS的女性来说,我发现有1/4在病发于月经来时。
这似乎高于我们所想像的,是吧?不幸的是,当我们仔细看统计数字,发现大部份英国人都是请一周的假去潜水, 而这一周正好又是月经期间的机率也是1/4,所以我的论点是否代表了正确的结果,也只有等后续的统计数字发表才知道。
而个人认为月经期间DCS的发生主因并非只是月经而已,它只是众多原因之一,而轻轻地将身体健康的天平给打偏罢了。 大部份在月经期间并有按潜水计划表实行却得到DCS的潜水员大多已有腹泻、脱水、宿醉、以及水中挣扎等现象发生在先。 所以DCS的发生是综合了许多原因的。
鲨鱼和大姨妈
其实还有另一项不方便是和月经有关的,我曾被问到:“在月经期间我可否参加观鲨潜水?”
答案是:“YES”
目前为止无任何记录鲨鱼曾攻击任何月经来潮的人。不过,“小便”,鲨鱼倒是可能比较有兴趣, 它所代表着你的惊恐及紧张,这比血液还吸引鲨鱼。 (各位!下次看到我有水里拉防寒衣的领口时,烦帮我留意一下四周有没有可疑鲨鱼,谢谢!) 不过如果是海豹的交配季节,提醒你注意发情的公海豹。
有一个案例是这样的,一位月经来的义大利女孩在Mexico, Baja进行浮潜时,公海豹闻到了“她”。 情不自禁的公海豹用他的鳍将女孩拖到10米深,给她个海豹式的大拥抱, 一名目睹这档闹剧的潜水员将我们的女主角带开,并且拯救海豹免于呼吸管插眼睛的反击。 女孩到水面后,由于惊吓过度(或是难为情)马上由救难人员接走。
有一个方法来应付这情形,有一种药norethisterone,如果一天吃三次,可以延缓经期的到来,此药至少可以使用一周。 以上方法是针对未使用口服避孕药者。
亲爱的,我胖了吗?
一个无法改变的事实是男女在脂肪比大不相同,女性的脂肪比比男性的大得多。这点虽然在潜水表现上未造成太大影响, 但请记得,氮气泡也偏好脂肪组织,在可能造成氮气泡堆积过多的情况下,如过度费力的潜水, 以及造成排氮速率过慢的情况,如脱水造成的排氮过慢,女性就要更加注意了!
大部份的潜水计划表都是依据超健康,超壮硕的海军潜水员所做成的,而他们也全是男性。 所以女性们不论在任何情况下,增加你的安全停留时间及水面休息时间绝对是很重要的。
另一点是在潜水完后,请勿立即冲热水澡,请等到晚上再洗,因热水会造成血液从身体各器官流向皮肤, 这样会降低身体器官的排氮速率,增加DCS发病的可能率。我在此不是说女性在潜水后一定会比男性更快去冲热水, 而是就我的经验来说,男性比较会在潜水后聚在一起,闲扯一些刚才谁看到的鲨鱼比较大的话题, 而相较起来,女性则比较少有种情形。
其他
在前面提到的一些症状,如女性在脱水的情况下比较容易造成膀胱感染,进而毁了这一次假期。 所以,建议你可以带些抗生素如来预防。
而有些称为第三代口服避孕药(third generation pill)的某些厂牌,会有增加静脉血栓症(deep vein thrombois)的可能性。 如果你要有长途飞行,请先服一颗阿斯匹灵(aspirin),据我所知,有很多从事潜水休闲的医生在每次潜水前都会服一颗。 一个气泡再加上其他因素,会造成气泡表面凝血形成。所以如果你有家族遗传静脉血栓症病史,而且有用口服避孕药, 最好在每次潜水当天服用75mg阿斯匹灵。(请和当地潜医科医师咨询)